U dzieci powyżej 12. miesiąca życia najczęstszą przyczyną wymiotów jest ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy (grypa żołądkowa, tzw. jelitówka). Zazwyczaj wymiotom towarzyszą wówczas biegunka i gorączka. Do pozostałych przyczyn wymiotów u dzieci należą: zakażenie układu moczowego lub ucha środkowego, błędy dietetyczne, Aleksandra Witkowska. Espumisan dla noworodka a problem z kolkami – odpowiada Milena Lubowicz. Gorączka i wzdęty, bolący brzuch u 4-latka – odpowiada Lek. Małgorzata Horbaczewska. Bóle brzucha, kolki i wzdęcia u dziecka – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska. Wzdęcia, bóle brzucha i gazy u 1,5-latka – odpowiada Lek. Substancją czynną leku Otinum w postaci kropli do uszu jest pochodna kwasu salicylowego - salicylan choliny. Salicylan choliny stosowany miejscowo ma właściwości przeciwbólowe i przeciwzapalne. Dzięki temu zmniejsza ból oraz stan zapalny w przebiegu zapalenia przewodu słuchowego zewnętrznego. Zawarty w leku glicerol zmiękcza Ostre zapalenie ucha środkowego to częsta dolegliwość wieku dziecięcego. Dotyczy zwykle dzieci między 6 a 12 miesiącem życia. Większość zachorowań pojawi się do czwartych urodzin. Gdy dziecko łapie się za uszko i ma gorączkę Zachorowaniom sprzyja odmienna budowa anatomiczna dzieci. Trąbka słuchowa takiego malucha ustawiona jest pod mniejszym nachyleniem niż u dorosłych i Panuje błędne przekonanie, że zapalenie ucha u dziecka jest wynikiem braku odpowiedzialności rodziców, którzy podczas spaceru zapominają zakładać dziecku czapeczkę. Sądzi się, że przyczyną bólu ucha u dziecka jest przewianie. Nic bardziej mylnego. Zapalenie ucha środkowego u dzieci do lat 3 wynika z określonej budowy anatomicznej. Paweł Szadkowski. Ból brzucha w okolicy żołądka u 6-latki – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska. Bóle brzucha w okolicy pępka u 9-latka – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski. Świeża krew w kale u 2,5letniego dziecka – odpowiada Prof. dr hab. n. med. Jacek Zachwieja. Bóle brzucha i biegunka u 6-latka – odpowiada Lek. Karina Kachlicka. . Witam mam 6 letniego synka I od paru dni boli go ucho bylismy z tym u lekarza ale tylko moge mu podawac paracytamol ale juz ten paracytamol nie pomaga prosze o pomoc bo nie wiem co robic a moje dziecko cierpi MĘŻCZYZNA, 30 LAT ponad rok temu Badanie uszu Laryngologia Stosowanie leków Leczenie chirurgiczne chrapania Chrapanie to powszechna dolegliwość. Dlatego wiele osób ją bagatelizuje. Zdarza się jednak, że w celu poradzenia sobie z tym problemem konieczne jest leczenie chirurgiczne. Dr n. med. Krzysztof Jach Chirurg plastyczny, Szczecin 86 poziom zaufania Musi konsultować laryngolog. Laryngolog i chirurg plastyczny. Wojewódzki konsultant do spraw laryngologii. 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Ból ucha i gorączka u 6-latka – odpowiada Lek. Izabela Ławnicka Ból brzucha u 4-latka – odpowiada Lek. Małgorzata Horbaczewska Bóle ucha po zapaleniu wirusowym gardła – odpowiada Lek. Konstanty Dąbski Zapalenie ucha u 6-letniego dziecka – odpowiada Dr n. med. Tomasz Grzelewski Salmonella u 10-letniego dziecka – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Gierlotka Przeszywający ból zatkanego ucha – odpowiada Dr n. med. Maria Magdalena Wysocka-Bąkowska Czy ból pupy u 6-latka oznacza owsiki? – odpowiada Dr n. med. Tomasz Grzelewski Zaparcia u rocznego dziecka a odpowiednie działania – odpowiada Piotr Pilarski Ból brzucha po lewej stronie na dole u 6-latka – odpowiada Milena Lubowicz Uporczywy kaszel u 4-latka – odpowiada Lek. Jacek Ławnicki artykuły 10 zaskakujących sposobów, żeby zajść w ciążę Czy ciąża bez stosunku jest możliwa? Większość pow Macierzyństwo w cieniu choroby Moja historia to pasmo udręki, niemocy i rozczarow Los Kubusia może się odmienić Najbardziej boli mnie jego ufne spojrzenie - oczka Chłopiec 4 lata narzeka, że bardzo boli go ucho, płacze, ma gorączkę. Gdy zasnął, mama dzwoni do lekarki (dr Marzanna Radziszewska): – Pani dr syna boli ucho, czy może Pani pomóc? – Prawe? – Tak, skąd Pani wiedziała? – Słyszę, że mówi Pani, jakby się teraz dużo działo. – O tak, wiele się dzieje: mamy dużą kontrolę projektu, mąż ma poważne zlecenie, ja zaczynam roczny kurs i jeszcze mamy dużą imprezę rodzinną. Wszytko to w kilku miastach. – Kontrolę? Niech Pani powie dziecku przez sen, co się dzieje, proszę koniecznie podziękować, że chce pomóc i zapewnić, że sami sobie poradzicie, w końcu to wy jesteście tu dorośli. – Powiem. – I koniecznie proszę dać mi znać. Mama opowiada dziecku, jaka jest sytuacja jeszcze w czasie tej popołudniowej drzemki z temperaturą. Dziękuje za zaangażowanie i mówi, że wie, jak z tą sytuacją sobie poradzić i że za trzy tygodnie zaczną się wakacje. Po godzinie dziecko się budzi: – Mamo, już mnie nic nie boli. Gorączka także opadła. Choroba nie wróciła. Przypadek opisany przez Emilię K. z Warszawy Nawigacja wpisu Wysypka u niemowlaka, jak również wysypka u dziecka nieco starszego, może przyjmować różną postać - mogą to być rozmaite krostki, plamki i grudki. Przyczyny wysypki u dziecka mogą być bardzo różne. Może być wynikiem alergii, problemów dermatologicznych lub infekcji wywołanej przez choroby zakaźne. Kiedy wysypka u dziecka jest niegroźna, a kiedy wymaga interwencji specjalisty? Wysypka u niemowlaka, jak również wysypka u dziecka nieco starszego, może przyjmować różną postać - mogą to być rozmaite krostki, plamki i grudki Spis treściWysypka u dziecka: różyczkaWysypka u dziecka: wyprysk alergiczny i pokrzywkaWysypka u dziecka: świerzbWysypka u dziecka: atopowe zapalenie skóryWysypka u dziecka: pieluszkowe zapalenie skóryWysypka u dziecka: gorączka trzydniowa, czyli rumień nagłyWysypka u dziecka: półpasiecWysypka u dziecka: potówkiWysypka u dziecka: szkarlatynaWysypka u dziecka: odraWysypka u dziecka: ospa wietrznaWysypka u dziecka: trądzik noworodków Wysypka u dziecka może mieć mieć różne przyczyny. Diagnozę powinien postawić lekarz, ale warto, byś i ty umiała rozpoznać najczęstsze jej rodzaje. Jeśli dziecko ma wysypkę, ale poza tym nic mu nie dolega, wystarczy je przez dzień, dwa obserwować. Być może krostki znikną i wizyta u lekarza nie będzie konieczna. Gdy tak się jednak nie stanie, idź z dzieckiem do dermatologa. Jeśli natomiast dziecko ma wysypkę, a przy tym gorączkuje, jest osłabione, w takim przypadku najpewniej zaraziło się jedną z chorób wieku dziecięcego. Wysypkę wywołaną infekcją łatwo rozpoznać, bo pojawia się w określonych miejscach i układa w charakterystyczne wzory. Wówczas konieczna jest wizyta u pediatry, który oceni skalę choroby i zaleci odpowiedni sposób leczenia. O czym świadczy wysypka u niemowlaka? Wysypka u dziecka: różyczka Różyczka to wirusowa choroba ma postać drobnych bladoróżowych plamek, które są dość luźno się pojawia? Najpierw za uszami, potem rozprzestrzenia się na towarzyszące: niewysoka gorączka, powiększenie węzłów ulżyć dziecku? Zmiany na skórze nie są dokuczliwe i nie trzeba ich niczym do lekarza? Wysypka powinna zniknąć bez śladu po trzech, czterech dniach. Skonsultuj się z pediatrą, jeśli twoje dziecko ma mniej niż pół roku, wysoką gorączkę albo objawy choroby nie mijają po kilku dniach. Wysypka u dziecka: wyprysk alergiczny i pokrzywka Wyprysk alergiczny i pokrzywka to uczulenie spowodowane którymś ze składników pożywienia bądź alergenami znajdującymi się w otoczeniu (np. roztocza, sierść zwierząt, pyłki roślin). Alergię mogą również wywoływać substancje znajdujące się w proszkach do prania czy dziecięcych ma postać pokrzywki – bąbli o wyraźnych zarysach i płaskiej powierzchni. Mogą być bardzo się pojawia? Wysypka może wystąpić na całym ciele, najczęściej na brzuszku, rączkach, towarzyszące zależą od przyczyny alergii, skóra jednak zawsze swędzi. Pokrzywce może towarzyszyć pogorszone samopoczucie, bóle brzuszka, katar i kaszel, duszność, kolka czy ulżyć dziecku: Zmienioną skórę trzeba smarować maścią łagodzącą świąd i ewentualnie podać leki antyhistaminowe (niemowlętom może je zalecić tylko lekarz).Kiedy do lekarza? Jeśli świąd bądź towarzyszące mu objawy są silne i nie znikają mimo wyeliminowania ich potencjalnych przyczyn. Wysypka u dziecka: świerzb Świerzb to choroba wywołana przez roztocza z rodzaju świerzbowiec drążący. Wysypka może mieć postać grudek wypełnionych płynem, krostek, drobnych pęcherzyków. Charakterystyczne są kilkumilimetrowe wypukłości o szarawym wybrzuszeniu – to podskórne korytarze drążone przez świerzbowca. Gdzie się pojawia? Najczęściej na rękach i nadgarstkach (głównie między palcami), w zgięciach nadgarstków, fałdach pod pachami, na łokciach, głowie, szyi, podeszwach stóp. Objawy towarzyszące: świąd. Jak ulżyć dziecku? Konieczne jest leczenie preparatami przepisanymi przez lekarza. Kiedy do lekarza? Natychmiast, kiedy tylko pojawią się objawy zakażenia. Wysypka u dziecka: atopowe zapalenie skóry Atopowe zapalenie skóry to przewlekłe alergiczne schorzenie skóry. Wysypka u niemowląt ma postać grudek na podłożu rumieniowym. Gdzie się pojawia? Zwykle najpierw na policzkach, potem na całej buzi. Także w zgięciach łokci i pod kolanami (tu skóra bardzo często ciemnieje). Objawy towarzyszące: sucha, często łuszcząca się skóra, silny świąd. Jak ulżyć dziecku? Systematycznie nawilżać i natłuszczać skórę emolientami. Czasem może być konieczne leczenie sterydami. Kiedy do lekarza? Gdy świąd jest bardzo uciążliwy, dziecko rozdrapuje sobie skórę. l Wysypka u dziecka: pieluszkowe zapalenie skóry Pieluszkowe zapalenie skóry to stan zapalny, wywołany odparzeniem u dzieci noszących pieluchy; podrażnienie skóry przez mocz i stolec. Wysypka. Lekka forma pieluszkowego zapalenia skóry ma postać zmian rumieniowych, czyli zaczerwienienia skóry. Cięższa to liczne krostki, przekształcające się w nadżerki. Gdzie się pojawia? Na skórze pod pieluszką, czasami również na udach. Objawy towarzyszące: ból, pieczenie, czasami podwyższona temperatura. Jak ulżyć dziecku? Zmienione chorobowo miejsca trzeba natłuszczać maścią przeciw odparzeniom. Maluch powinien jak najczęściej przebywać bez pieluszki, bo gdy skóra ma dostęp do świeżego powietrza, szybciej się goi. Kiedy do lekarza? Gdy stan zapalny obejmuje dużą powierzchnię skóry (np. całe pośladki), malec ma gorączkę, płacze bądź wdało się zakażenie – z nadżerek sączy się ropa. Wysypka u dziecka: gorączka trzydniowa, czyli rumień nagły Rumień nagły (gorączka trzydniowa, trzydniówka) to ostra choroba zakaźna, występująca zwykle u dzieci do 24. miesiąca życia. Wysypka ma postać płaskich, czerwonych plamek. Gdzie się pojawia? Najpierw na tułowiu, potem schodzi na ręce i nóżki. Charakterystyczne jest to, że wysypka pojawia się tuż po tym, jak maluchowi spadnie gorączka, i utrzymuje się przez 2–3 dni. W momencie pojawienia się wysypki stan dziecka poprawia się. Objawy towarzyszące: wysoka temperatura, która spada w 3.–4. dniu choroby. Jak ulżyć dziecku? Gorączki trzydniowej się nie leczy. Maluch powinien dużo pić, a gdy temperatura jego ciała przekroczy 38°C, trzeba podać mu środki przeciwgorączkowe dla dzieci. Kiedy do lekarza? Zawsze – każde niemowlę z gorączką powinno być zbadane przez pediatrę, by wykluczyć jej inne przyczyny (np. zapalenie ucha, infekcję bakteryjną itp). Wysypka u dziecka: półpasiec Półpasiec to choroba wirusowa występująca u dzieci, które przebyły ospę wietrzną. Wysypka to małe pęcherzyki, które pojawiają się na zaczerwienionej skórze. Gdzie się pojawia? Zwykle na wąskim pasie skóry po jednej stronie tułowia i na twarzy. Objawy towarzyszące: pieczenie, silny ból. Jak ulżyć dziecku? Konieczne jest podawanie dziecku środków przeciwbólowych oraz łagodzenie świądu (w taki sam sposób jak przy ospie). Kiedy do lekarza? Zawsze, przy pierwszych objawach. Wysypka u dziecka: potówki Potówki to efekt zatrzymania potu w ujściach gruczołów potowych. Wysypka ma postać drobnych pęcherzyków wypełnionych przezroczystym płynem. Gdzie się pojawia? W miejscach narażonych na przegrzanie, np. w fałdach skóry. Objawy towarzyszące: brak. Jak ulżyć dziecku? Potówki nie są dokuczliwe. Kiedy do lekarza? Gdy płyn w pęcherzykach nie będzie przezroczysty, a skóra wokół zaczerwieni się. Wysypka u dziecka: szkarlatyna Szkarlatyna to inaczej płonica. Ostra bakteryjna choroba zakaźna. Wysypka ma postać drobnych, czerwonych krostek, które zlewają się w grupy (duże, różowoczerwone placki). Dziecko wygląda, jakby było pokłute szczotką ryżową. Wysypka może pojawić się w ciągu 24 godzin po wystąpieniu gorączki. Gdzie się pojawia? Na całym ciele, pod pachami, na wewnętrznej stronie kończyn. Objawy towarzyszące: gorączka, bóle brzucha i gardła. Gardło ma kolor ciemnej czerwieni, język jest pofałdowany jak malina. Jak ulżyć dziecku? Chorobę leczy się antybiotykiem. Wysypka sama znika po tygodniu. Wówczas skóra (zwłaszcza na dłoniach i stopach) zaczyna się łuszczyć – trzeba ją natłuszczać kremem. Kiedy do lekarza? Gdy dziecko zacznie gorączkować. Wysypka u dziecka: odra Odra to wirusowa choroba zakaźna. Narażone są na nią niemowlęta w wieku 6–12 miesięcy (młodsze chronione są przeciwciałami otrzymanymi od mamy, starsze – szczepione w 13. miesiącu życia). Wysypka ma postać mocno czerwonych plamek o nieregularnych kształtach. Gdzie się pojawia? Najpierw w buzi na błonach śluzowych (tu ma postać białych plamek), potem na całym ciele. Objawy towarzyszące: katar, „szczekający” kaszel, światłowstręt i zapalenie spojówek, podwyższona temperatura. Jak ulżyć dziecku? Skórę pokrytą wysypką trzeba smarować emulsją z tlenkiem cynku, która złagodzi swędzenie. Jeśli dziecko ma gorączkę, trzeba mu podać odpowiednie środki przeciwgorączkowe, a gdy kaszle – kropelki lub syrop. Kiedy do lekarza? Gdy pojawi się gorączka. l Wysypka u dziecka: ospa wietrzna Ospa wietrzna to zakaźna choroba wirusowa. Wysypka ma postać niesymetrycznych plamek. Po kilku godzinach przekształcają się one w grudki, a potem w pęcherzyki wypełnione płynem. Pęcherzyki stopniowo zamieniają się w brunatne strupki, które z czasem odpadają. Gdzie się pojawia? Najpierw na głowie, potem na całym ciele. Wysypka pojawia się w 3–5 rzutach, dlatego na skórze są zarówno świeże krostki, jak i zaschnięte strupki. Objawy towarzyszące: gorączka, silny świąd. Jak ulżyć dziecku? Zmiany skórne trzeba smarować preparatami łagodzącymi swędzenie i przyspieszającymi wysychanie. Pomagają kąpiele w roztworze nadmanganianu potasu. Kiedy do lekarza? Gdy dziecko rozdrapało pęcherzyki i pojawił się stan zapalny lub zmiany są rozległe i objęły błony śluzowe. Wysypka u dziecka: trądzik noworodków To efekt działania hormonów mamy, które pobudzają gruczoły łojowe dziecka. Wysypka przypomina trądzik u nastolatków. Gdzie się pojawia? Na twarzy. Objawy towarzyszące: brak. Jak ulżyć dziecku? Skórę delikatnie myj przegotowaną wodą i osusz jednorazowym ręcznikiem. Nie wyciskaj krostek. Kiedy do lekarza? Nie wymaga interwencji lekarskiej. miesięcznik "M jak mama" Katarzyna Hubicz | Konsultacja: dr Leszek Olchowik, pediatra, alergolog, specjalista chorób płuc Fot. AndreyPopo / Getty Images Ropne zapalenie ucha środkowego objawia się bardzo silnym bólem ucha i wyciekiem ropnej wydzieliny. Często jest następstwem zakażenia górnych dróg oddechowych. Leczenie powinno być objawowe, jednak są sytuacje, kiedy leczenie antybiotykiem jest konieczne. Ropne zapalenie ucha środkowego to ostry stan zapalny obejmujący struktury ucha środkowego, z obecnością ropy w jamie bębenkowej. Szczyt zachorowań na ropne zapalenie ucha środkowego przypada na pierwsze 2 lata życia dziecka. Wraz z wiekiem częstość tego schorzenia spada, dlatego uznaje się, że jest to przede wszystkim schorzenie laryngologiczne wieku dziecięcego. Czasami rozpoznaje się nawracające zapalenie ucha środkowego, kiedy pojawiają się co najmniej 3 incydenty w ciągu pół roku. Inne kryterium przyjmuje co najmniej 4 zachorowania w przeciągu roku. Przyczyny ropnego zapalenia ucha środkowego Główną przyczynę ropnego zapalenia ucha środkowego stanowi infekcja nosogardła. Bakterie bądź wirusy drogą wstępującą przez trąbkę słuchową wnikają do ucha środkowego. Dużo rzadziej dochodzi do rozwoju tego typu infekcji bezpośrednio poprzez przewód słuchowy zewnętrzny, ponieważ może to nastąpić w przypadku perforacji błony bębenkowej bądź obecności drenu wentylacyjnego. Najczęściej ropne zapalenie ucha środkowego ma mieszaną etiologię, czyli można wykryć w uchu zarówno obecność wirusów, jak i bakterii: Respiratory syncytial virus (RSV), wirus grypy, adenowirusy, rynowirusy, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Infekcje wywodzące się z trąbki słuchowej są częstsze u dzieci niż u dorosłych ze względu na znaczne różnice anatomiczne i czynnościowe tej struktury u dzieci, a także niedojrzałość układu immunologicznego. Inne czynniki ryzyka to: częste infekcje górnych dróg oddechowych, przerost migdałka gardłowego, predyspozycje genetyczne, uczęszczanie do żłobka bądź przedszkola, smoczki u starszych dzieci (nie chodzi o samo używanie smoczka, tylko o niedostateczną higienę smoczków u dzieci poruszających się samodzielnie), niekarmienie piersią przez matki, zaburzenia odporności, skłonność do alergii. Ropne zapalenie ucha – objawy Jak wcześniej wspomniano, ostre ropne zapalenie ucha środkowego najczęściej spowodowane jest patogenami pochodzącymi z górnych dróg oddechowych. Oznacza to, że ropne zapalenie ucha środkowego najczęściej jest poprzedzone objawami infekcji górnych dróg oddechowych. W dalszym etapie pojawia się ból ucha, ma charakter tętnienia, jest szczególnie nasilony nocą. Do innych objawów zalicza się uczucie pełności w uchu i upośledzenie słuchu. Nie zawsze ropnemu zapaleniu ucha towarzyszy gorączka. Niestety ze względu na to, iż zapalenie ucha środkowego najczęściej dotyczy dzieci między 6. a 18. miesiącem życia, nie są one w stanie określić, co im dolega. U nich rozpoznanie opiera się na stwierdzeniu gorączki, nieukojonego płaczu, zaburzeń snu, czasami dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego i wycieku ropnej wydzieliny z ucha. Leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego Podstawową zasadą postępowania w ropnym zapaleniu ucha jest obserwacja chorego i leczenie objawowe z użyciem leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych. U dzieci schorzenie to ustępuje nawet po jednym dniu. Jeśli jednak po dwóch dobach nie uzyska się żadnej poprawy, lekarz może podjąć decyzję o podaniu antybiotyków. Leki przeciwbólowe należy dziecku podawać bez względu na to, czy wdrożono antybiotyk czy też nie. Antybiotyki podaje się bezwzględnie w następujących przypadkach: nasilone wymioty i wysoka gorączka, wyciek z ucha, wiek poniżej 6. miesiąca życia., obustronne zapalenie ucha środkowego u dziecka poniżej 2 roku życia, jeśli nie ma pewności co do możliwości monitorowania stanu zdrowia dziecka, wady wrodzone, upośledzenie słuchu. Najczęściej stosowanym antybiotykiem jest amoksycylina. Bardzo rzadko konieczne jest nacięcie błony bębenkowej, kiedy istnieje również możliwość pobrania wydzieliny do badania mikrobiologicznego bądź w celach leczniczych, ponieważ pozwala to na ewakuację ropy i istotnie zmniejsza dolegliwości bólowe. Błonę bębenkową nacina się w następujących sytuacjach: bardzo nasilone dolegliwości bólowe z nadmiernie uwypukloną błoną bębenkową, czemu towarzyszy również wysoka gorączka i ciężki stan ogólny, brak reakcji na antybiotykoterapię, niedobory odporności, podejrzenie atypowych bakterii, bardzo szybki i ostry przebieg u niemowląt, powikłania zapalenia. Zobacz film: Jak chronić słuch dziecka? Źródło: Dzień Dobry TVN Czy artykuł okazał się pomocny? Ból ucha u dziecka jest nieprzyjemną dolegliwością, która może mieć wiele przyczyn. Najczęściej są to infekcje bakteryjne w uchu środkowym lub zewnętrznym. Zakażeniom u małych dzieci sprzyja niewykształcony układ odpornościowy oraz budowa anatomiczna trąbki Eustachiusza. Ból uszu może pojawić się także w przebiegu innych chorób, niezwiązanych z tym narządem. Leczeniem chorób uszu zajmuje się laryngolog. Terapię mogą skutecznie wspomóc domowe sposoby na ból ucha. Skąd ten ból ucha u dziecka? Ból ucha u dziecka pojawia się najczęściej do ukończenia przez nie 3-go roku życia i jest jedną z najczęstszych dolegliwości wieku dziecięcego. Ma to związek z budową anatomiczną ucha. Przede wszystkim trąbka Eustachiusza (trąbka słuchowa), która łączy część nosową gardła z uchem środkowym u dziecka jest krótsza i szersza niż u osób dorosłych, a ponadto jest ustawiona bardziej poziomo. Do około 2-go roku życia jest stale niedomknięta, podczas gdy w wieku dorosłym jest zamknięta i otwiera się wyłącznie w trakcie przełykania lub ziewania (w celu wyrównania ciśnienia w uchu). Z tego powodu drobnoustroje chorobotwórcze znajdujące się w jamie nosowej i gardle z łatwością przedostają się do wnętrza ucha. Powstaje stan zapalny, któremu towarzyszy ból uszu. Jeżeli małe dziecko ma tendencję do częstych infekcji górnych dróg oddechowych, należy brać pod uwagę to, że zapalenie i ból ucha także będą nawracać. Ból uchu uważany jest za najostrzejszy ból, który może odczuwać człowiek. Powstaje on w wyniku uszkodzenia tkanek oraz pobudzenia receptorów bólowych, które znajdują się w uchu zewnętrznym i uchu środkowym. Ucho wewnętrzne jest pozbawione takich struktur, dlatego nawet podczas występowania jakiejkolwiek patologii, nie pojawiają się tego typu dolegliwości. Bolące ucho u bardzo małego dziecka często objawia się jako ogólne rozdrażnienie, niepokój, brak apetytu, niechęć do ssania, zaburzenia snu, a niekiedy pojawiają się także wymioty lub luźne stolce. Kiedy zauważymy takie dolegliwości u niemowlęcia, warto wziąć pod uwagę możliwą infekcję ucha zewnętrznego lub środkowego. Starsze maluchy potrafią już bardziej precyzyjnie wskazać, co im dolega. Bardzo często pojawia się ból ucha u dziecka w nocy, ponieważ w pozycji leżącej zmienia się ciśnienie. Najczęściej jest on pulsujący i przeszywający. Do objawów towarzyszących infekcji ucha należą zwykle: podwyższona temperatura ciała lub gorączka u dziecka, zaczerwienienie ucha, ból gardła, katar, wyciek ropy lub krwi z ucha. Ból ucha u dziecka nie zawsze jest związany z patologią w obrębie tego narządu. Włókna czuciowe, które unerwiają ucho leżą w pobliżu nerwów zaopatrujących gardło, jamę ustną, krtań i fragment tchawicy. Ich infekcja może się objawiać jako bolące ucho. Jest to tak zwana otalgia wtórna. Ból ucha – przyczyny Przyczyny bólu ucha u dziecka mogą być różne i niekoniecznie spowodowane drobnoustrojami. Dolegliwości bólowe mogą pojawić się z przyczyn niezwiązanych z tym narządem. Zawsze, gdy maluch skarży się na ból ucha lub na występowanie infekcji ucha wskazuje zachowanie niemowlęcia, należy skonsultować się z lekarzem pediatrą lub laryngologiem. Nieleczona infekcja ucha może skutkować poważnymi dla zdrowia powikłaniami, a niekiedy także przyczynić się do osłabienia lub całkowitej utraty słuchu. Do najczęstszych przyczyn bólu ucha u dzieci należą: Zapalenie ucha środkowego Zapalenie ucha u dziecka obejmuje błonę śluzową oraz struktury, które tworzą ucho środkowe. Jego przyczyną jest zakażenie bakteryjne (wywołane przez paciorkowce lub pałeczki grypy), wirusowe (rynowirusy, adenowirusy, wirus grypy) lub mieszane. W większości przypadków jest to infekcja wstępująca z nosogardła przez trąbkę słuchową, poprzedzona wcześniejszą kolonizacją jamy nosowej lub gardła. Szczyt zachorowania na zapalenie ucha środkowego przypada najczęściej między 6. a 18. miesiącem życia. Szacuje się, że każde dziecko przechodzi je przynajmniej raz. Częstość zachorowań znacznie spada po 7. roku życia. Do czynników ryzyka należy: osłabiony i niedostatecznie wykształcony układ immunologiczny, alergie, uczęszczanie do żłobka lub przedszkola, ssanie smoczka, karmienie mlekiem modyfikowanym, okres jesienno-zimowy. Infekcja ucha może nawracać, zwłaszcza u maluchów, które mają skłonność do częstych chorób górnych dróg oddechowych, co, jak wspomnieliśmy, jest związane z budową anatomiczną trąbki Eustachiusza. Zapalenie ucha środkowego u dziecka rozwija się nagle, a jego objawy jednoznacznie wskazują na stan zapalny. Często jest to ropne zapalenie ucha, ponieważ stwierdza się ropną wydzielinę w jamie bębenkowej. Choroba najczęściej jest poprzedzona zatkanym nosem, katarem lub przeziębieniem. U starszych dzieci objawia się: silnym bólem ucha, który jest określany jako pulsujący i znacznie nasila się w pozycji leżącej lub w nocy, upośledzeniem słuchu, uczuciem pełności w uchu, podwyższoną temperaturą ciała lub gorączką. Niemowlęta nie są w stanie zakomunikować dolegliwości bólowych. Stan zapalny ucha można podejrzewać, kiedy dziecko jest rozdrażnione, nie chce ssać piersi, wybudza się w nocy, pociera ucho. Ponadto może wystąpić podwyższona temperatura ciała i ropny wyciek z ucha. Powikłaniem zapalenia ucha środkowego może być zapalenie ucha wewnętrznego. Należy pamiętać, że w jego przebiegu nie występują żadne dolegliwości bólowe. Uwagę powinno zwrócić złe samopoczucie, pogorszenie lub utrata słuchu, zawroty głowy, szum w uszach oraz nudności i wymioty. Tego rodzaju dolegliwości wymagają kontaktu ze specjalistą, ponieważ tylko wczesne wykrycie choroby i wdrożenie leczenia daje szansę na całkowite wyleczenie i brak powikłań. Zapalenie ucha zewnętrznego Kłujący ból ucha może wskazywać na zapalenie ucha zewnętrznego. Jest ono efektem infekcji grzybiczej, wirusowej lub bakteryjnej. Nazywane jest “uchem pływaka”, gdyż bardzo często powstaje po długim kontakcie z wodą lub wilgocią. Choroba rozwija się szybko, ponieważ w przewodzie słuchowym zewnętrznym panują dobre warunki do namnażania się drobnoustrojów – jest ciemno, wilgotno i znajduje się w nim woskowina. Do objawów zapalenia ucha należą: silny ból ucha, ból małżowiny usznej po uciśnięciu, uczucie rozpierania w uchu, nabrzmiały przewód słuchowy, ból głowy, świąd wewnątrz ucha. Charakterystycznym objawem jest czerwone ucho u dziecka, a dokładniej wnętrza przewodu słuchowego, które lekarz stwierdza podczas badania otoskopowego, czyli oglądania wnętrza ucha za pomocą specjalnego wziernika ze źródłem światła. Kłujący ból ucha może być spowodowany także przez wirusowe zapalenie ucha, czyli półpasiec uszny. Może pojawić się tylko u tych dzieci, które przeszły ospę wietrzną, ponieważ choroba wywoływana jest przez uśpioną formę tego samego wirusa, która na zawsze pozostaje w organizmie. Schorzenie dotyczy ucha zewnętrznego. Rozpoczyna się nagle gorączką, której towarzyszą dreszcze oraz bólem głowy i ucha, a także zaburzeniami czucia w jego okolicy. Na skórze za uchem i na szyi pojawiają się pęcherzyki wypełnione treścią surowiczą. Półpasiec może grozić porażeniem nerwu słuchowego lub twarzowego, dlatego zawsze wymaga konsultacji z lekarzem. Infekcja górnych dróg oddechowych Ból ucha przy przełykaniu, któremu towarzyszy także ból gardła oraz katar i zatkany nos jest wynikiem infekcji górnych dróg oddechowych. Nerwy, które unerwiają jamę ustną, gardło i krtań przebiegają w pobliżu włókien czuciowych, które zaopatrują ucho. Z tego powodu może pojawić się wrażenie bólu ucha, kiedy tak naprawdę chory jest inny narząd. Najczęstszą przyczyną jest angina, czyli ropne zapalenie migdałków wywołane bakteriami. Gardło u dzieci chorych na anginę jest mocno zaczerwienione i rozpulchnione, co jest powodem silnego bólu gardła podczas przełykania śliny lub pokarmu. Innym objawem, który wskazuje na anginę jest wysoka gorączka, powiększone węzły chłonne, nudności i wymioty. Jeżeli bólowi ucha przy przełykaniu towarzyszy także złe samopoczucie i rozdrażnienie dziecka, chrypka, katar i ból gardła, przyczyną może być wirusowe zapalenie gardła czyli popularne przeziębienie. Dolegliwość pojawia się często, zwłaszcza w okresie jesienno-zimowym oraz u maluchów, które uczęszczają do żłobka lub przedszkola. Nieleczona infekcja wirusowa w gardle u bardzo małych dzieci predysponuje do przejścia zakażenia do ucha środkowego. Dlatego bardzo ważne jest wczesne rozpoczęcie leczenia. Bardzo częstą dolegliwością jest ból ucha przy katarze. Obrzęk i przesuszenie błony śluzowej nosa powoduje, że trąbka słuchowa, która łączy ucho środkowe z częścią nosową gardła jest podrażniona. Tego typu katar występuje najczęściej przy alergii lub przewlekłym nieżycie nosa. Szczególnie ważna jest prawidłowa toaleta i oczyszczanie nosa dziecka, ponieważ zaleganie wydzieliny w nosie powoduje namnażanie się chorobotwórczych drobnoustrojów. Ból ucha u dziecka bez gorączki Ból ucha u dziecka bez gorączki zwykle nie ma podłoża infekcyjnego. Może być spowodowany wyrzynaniem się zębów trzonowych. Dzieje się tak ze względu na wspomniane wcześniej bliskie sąsiedztwo nerwów czuciowych jamy ustnej i ucha. Dolegliwości bólowe może sprawiać także zatkanie przewodu słuchowego woskowiną. Do innych przyczyn bólu ucha należą: urazy, oparzenia i odmrożenia małżowiny usznej, ciało obce w uchu, ukąszenie przez owada, hałas, urazy głowy. Badanie uszu – na czym polega? W przypadku stwierdzenia bólu ucha należy udać się z dzieckiem do lekarza w celu wykonania badania ucha. Po przeprowadzeniu wstępnego badania lekarz rodzinny lub pediatra może wystawić skierowanie na badanie laryngologiczne w celu dokładniejszego obejrzenia ucha i ustalenia przyczyny dolegliwości. Otoskopia, bo taka jest fachowa nazwa badania uszu, polega na ocenie przewodu słuchowego zewnętrznego i błony bębenkowej za pomocą wziernika usznego, składającego się z przyrządu optycznego i źródła światła. Badanie jest bezbolesne i bezpieczne. Dostarcza wielu cennych informacji, ponieważ laryngolog może zobaczyć czy ucho zewnętrzne jest zaczerwienione i obrzęknięte, czy w przewodzie słuchowym obecne jest ciało obce lub woskowina uszna oraz czy doszło do pęknięcia błony bębenkowej. Uzupełnieniem otoskopii jest tympanometria. To także bezbolesne i nieinwazyjne badanie, polegające na umieszczeniu w uchu sondy z gumową końcówką, która jest połączona z komputerem. Przy jej pomocy można dokonać pomiaru oporu akustycznego, ciśnienia w uchu środkowym, a także odruchów strzemiączkowych. Wynik badania to tympanogram. Jest on dostępny od razu po badaniu, dlatego laryngolog może szybko ocenić i zdiagnozować ewentualne patologie w uchu środkowym: tympanogram A – oznacza wynik w normie, tympanogram B – wskazuje na obecność płynu w jamie bębenkowej; krzywa widoczna na wydruku jest całkowicie płaska i brakuje odruchów strzemiączkowych, tympanogram C – oznacza obecność III migdałka, niedrożność trąbki słuchowej lub wklęśnięcie błony bębenkowej. Dzięki tympanometrii możliwe jest zdiagnozowanie niedosłuchu, niedrożności trąbki słuchowej i zapalenia ucha środkowego. W przypadku kiedy dziecko zgłasza pogorszenie słuchu, można wykonać także badanie słuchu. Polega ono na założeniu słuchawek i naciskaniu przycisku wówczas gdy usłyszy się dźwięk. Ze względu na trudność badania wykonuje się je u dzieci po 7. roku życia. W przypadku podejrzenia poważniejszych patologii lekarz może zlecić rentgen ucha lub endoskopię ucha. Zapalenie ucha – leczenie i domowe sposoby Wiele mam zastanawia się jak pomóc swojemu dziecku i co na ból ucha podać. Najlepiej udać się do lekarza, który ustali przyczynę dolegliwości i wyda receptę na odpowiednie lekarstwa. Najczęściej są to krople do uszu z antybiotykiem na zapalenie ucha, które działają miejscowo na drobnoustroje, a także zmniejszają obrzęk i stan zapalny. Niekiedy jednak, gdy infekcja jest poważna lub towarzyszy jej zapalenie gardła lub migdałków stosuje się antybiotyk doustny. Leczenie bólu ucha u dziecka mogą wspomóc domowe sposoby. Na ból skuteczny jest delikatny podmuch ciepłego powietrza. Najpopularniejszą metodą jest wykorzystanie suszarki do włosów. Strumień powietrza należy na kilka minut skierować na małżowinę uszną. Warto pamiętać o zachowaniu odpowiedniej odległości, aby nie doszło do oparzenia. Można także napełnić butelkę ciepłą wodą i przyłożyć do ucha lub wykorzystać w tym samym celu termofor. Innym sposobem na ból ucha u dziecka jest czosnek. Ma on działanie przeciwzapalne, przeciwwirusowe i bakteriobójcze, dlatego nazywany jest naturalnym antybiotykiem. Należy zawinąć ząbek czosnku w gazę i włożyć płytko do ucha na kilka minut. Podobnie można wykorzystać korzeń imbiru. Rodzice dziecka mogą samodzielnie wykonać delikatny masaż ucha, który polega na głaskaniu i pocieraniu małżowiny usznej. Należy pamiętać, że domowe sposoby nie mogą zastąpić wizyty u lekarza. Ból ucha u dziecka – kiedy do lekarza? Lekarz od uszu to laryngolog, jednak w pierwszej kolejności należy zgłosić się do lekarza rodzinnego lub pediatry, który dokona pierwszego badania, a niekiedy także wyda receptę na odpowiednie leki. Silny ból ucha u dziecka jest wskazaniem do pilnej konsultacji, zwłaszcza gdy pojawia się także gorączka, rozdrażnienie i wymioty. Nie należy z nią zwlekać, ponieważ jeżeli przyczyną jest infekcja, może dojść do groźnych powikłań. Zdjęcie główne: EU-Ukraine Cooperation @Flickr /CC

ból ucha u 6 latka